Кардиолог Константин Крулёв

Константин Крулёв

Меня зовут Константин Александрович Крулёв. Я работаю кардиологом в Научно-исследовательском институте скорой помощи в Санкт-Петербурге. Занимаюсь научной деятельностью в сфере изучения проблемы атеросклероза, а также веду амбулаторный приём в поликлинике.

Как уменьшить риск кровотечений на фоне приёма антикоагулянтов

Препараты Омега-3 ненасыщенных жирных кислот (Омаркор) или, например, Гингко Билоба пациенты воспринимают, как безобидную пищевую добавку, которая может быть, поможет, но уж точно не повредит. Если не принимать при этом препараты из группы антикоагулянтов, наверное, так и есть. Но Омега-3 и Гингко сами по себе обладают антитромботическими свойствами, и в …

Читать далее »

О пользе правильной ходьбы

Как известно, ходьба обладает хорошим тренировочным эффектом. Он возрастает с увеличением её темпа. 70 шагов в минуту лучше, чем ничего, но для сердца этого явно недостаточно. 100 в минуту намного лучше — тренировочный эффект присутствует. 110 шагов и выше — такая ходьба наиболее полезна для сердца и сосудов. Тренировочный эффект …

Читать далее »

И ещё о желудочковой экстрасистолии

И ещё о желудочковой экстрасистолии. Иногда мне приходят комментарии или даже письма: надо ли устранять экстрасистолы? Обычно ответ зависит от того, сколько экстрасистол обнаружено на мониторинге. Если менее 10% от общего количества сердечных сокращений в сутки (то есть, менее 10 тысяч), то бороться с ними не обязательно. При большом количестве …

Читать далее »

Что такое гастрокардиальный синдром?

Что такое гастрокардиальный синдром? Иногда при переполнении желудка пациенты испытывают не просто дискомфорт, но и нарушения сердечного ритма, чаще всего по типу желудочковой экстрасистолии. Это связано с тем, что и желудок, и сердце имеют общую иннервацию блуждающим нервом. Раздражение блуждающего нерва в результате растяжения желудка приводит к стимуляции сердца, и, …

Читать далее »

Опасные симптомы, часть 4

Опасные симптомы, часть 4. Нарушение глотания. Этот симптом довольно часто оказывается недооцененным. Он не сопровождается ни болью, и тяжёлым дискомфортом, — приспособиться к нему не так сложно. Но последствия игнорирования этой мелочи могут быть самыми серьёзными. https://dzen.ru/a/ZnA0yLJ1eAKQk13G

Читать далее »

Опасные симптомы. Часть 3

Опасные симптомы. Часть 3. Отёк одной голени. Этот симптом кажется безобидным и малзначимым, но он может предшествовать грозному заболеванию — тромбоэмболии легочной артерии. Почти на каждом дежурстве в реанимации мне приходится принимать таких пациентов, и выслушивать стандартную историю: незаметно и как-то постепенно отекла одна голень. Да, побаливала, но не сильно. …

Читать далее »

Опасные симптомы. Часть 2

Примерно в половине случаев инфаркт миокарда развивается без предвестников. Обычно это вызывает искреннее недоумение и самого пациента, и родственников: «Ничто не предвещало, и вдруг!..» Да, действительно, иногда инфаркт приходит без предупреждения. Но есть достоверный симптом, зачастую предшествующий инфаркту, и на который многие не обращают внимания. Это боль в обеих руках, …

Читать далее »

Опасные симптомы. Часть 1.

Опасные симптомы. Часть 1. Существуют симптомы, кажущиеся пациентам безобидной мелочью, но сигнализирующие о наличии опасного, иногда жизнеугрожающего состояния. Внезапно возникшая головная боль. Если она возникла внезапно, как удар молотком по голове, и пациент может назвать не только день и час её возникновения, но и минуту, эта боль может свидетельствовать о …

Читать далее »

Надо ли покупать диагностический тест для самостоятельной диагностики инфаркта?

Надо ли покупать диагностический тест для самостоятельной диагностики инфаркта? На первый взгляд идея кажется заманчивой: взял кровь, капнул в анализатор, и диагноз стал ясен. В действительности этот анализ дома делать незачем. Даже бригады скорой помощи сейчас не используют эту методику, хотя лет 10 назад бригады скорой помощи в Санкт-Петербурге были …

Читать далее »

Вопрос от подписчика

Вопрос от подписчика: днём давление нормальное, а ночью оно повышается до 220 мм рт. ст. Надпочечники по данеым КТ в норме, уровень надпочечниковых гормонов тоже. Какое обследование надо пройти, чтобы найти причину? Ответ: надо пройти холтеровское мониторирование ритма с оценкой функции дыхания. Это исследование позволяет выявить сонное апное (остановку дыхания …

Читать далее »