На очередной конференции, посвященной вопросам липидологии, я побеседовал с докладчицей, которая работает липидологом в городе Петрозаводске. Мы обменялись мнениями относительно побочных эффектов препаратов из группы ингибиторов PCSK9 (так называемые «уколы от холестерина»). Сошлись во мнении, что эти препараты обладают минимумом побочных эффектов — не более, чем жжение в месте инъекции, …

36-летняя пациентка обратилась ко мне за вторым мнением. Участковый врач, увидев в анализе крови повышение уровня холестерина ЛПНП до 3,9 ммоль/л назначил статин. На дуплексе артерий шеи бляшек и других проявлений атеросклероза нет. Давление нормальное. Цикл сохраняется. Не курит, и никогда не курила. Родители живы, и относительно здоровы. В таких …

Приближается время отпусков, и всё чаще я получаю вопросы от пациентов и читателей — можно ли летать на самолёте при том или ином заболевании. В статье, которую я предлагаю вашему вниманию, подррбно написано, какие заболевания являются противопоказанием для полёта, какие профилактические меры надо соблюдать авиапутешественникам, и какую простую пробу надо …

Почти каждый день поступают вопросы о Верошпироне. Можно ли его сочетать с другими мочегонными? Можно ли его отменить, если отечность уменьшилась или прошла совсем? Ответ такой: Верошпирон не является мочегонным препаратом в полном смысле этого слова. Формально, конечно, он принадлежит к этой группе препаратов, но фактически он назначается не из-за …

Известно, что каждый пациент, страдающий сахарным диабетом должен сдавать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. Это позволяет контролировать течение сахарного диабета. Но есть и такая рекомендация: не позже, чем через 10 лет от диагностики сахарного диабета необходимо сдать кровь на nt-proBNP. Этот показатель позволяет диагностировать хроническую сердечную недостаточность. Сахарный диабет, …

Альбумин в моче это признак заболевания почек Как известно, присутствие альбумина в моче это признак заболевания почек. Почему нефрологи рекомендуют сдавать анализ на альбумин/креатининовый коэффициент, а не просто на альбумин? Дело в том, что концентрация мочи бывает разной. Если перед сдачей анализа пациент выпил много воды, то концентрация мочи снижается, …

Кому может принести пользу курение? Вопрос кажется абсурдным, но на него есть ответ. И это не только производители табачных изделий — разговор не о них, а о… птицах. Орнитологи регулярно находят в птичьих гнездах окурки. Оказывается, табак помогает птицам бороться с экзопаразитами. Клещи, пухопероеды и блохи не выдерживают воздействия табака …

Можно ли диагностировать гипертрофию левого желудочка по ЭКГ? Заподозрить это состояние, конечно, можно. Но уверенно диагностировать вряд ли. На все вопросы отвечает УЗИ сердца — эхокардиограмма. Сегодня на приёме у меня побывал пациент, у которого на эхо была выявлена тяжёлая ГЛЖ — задняя стенка левого желудочка утолщена до 17 мм, …

Сегодня я получил такой вопрос: можно ли принимать совместно Эдарби и Рамиприл? Нет. Препараты из группы ингибиторов АПФ нельзя сочетать с блокаторами рецепторов к ангиотензину. Проведено исследование, которое убедительно показало, такая схема не только не даёт никаких преимуществ, но ухудшает прогноз. Это не значит, что пациент, принимающий, например, тот же …

Лекарство от старости. Вчера я с интересом наблюдал переписку моего подписчика в Дзене (он работает врачом-геронтологом) с читательницей, которая является сторонницей БАД и противницей статинов. Они в который раз обсуждали вечный вопрос — статин или добавки? Формулировка «геропротектор» (лекарство от старости) мне показалась весьма удачным определением для статинов. Действительно, половина …