Продолжительность действия лекарства не равно времени его присутствия в крови человека. Классический пример: аспирин в крови сохраняется около 15 минут. Но за это время он успевает частично заблокировать склеивание всех тромбоцитов, содержащихся в крови. Следовательно, действие аспирина продолжается до 3 суток (это время, соответствующее сроку жизни тромбоцита). С мочегонными примерно …

В начале 2000-х годов, когда стентирование только начало входить в практику, считалось само собой разумеющимся, что такие операции надо делать молодым пациентам. Когда привозили пациента в возрасте за 80, речь о стентировании обычно не шла – возраст, риск самой операции и послеоперационных осложнений, казалось, перевешивал возможную пользу. Сейчас подход принципиально …

Известно, что на фоне приёма статинов иногда повышается креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, который находится в мышечных клетках. Увидев отклонение КФК от нормы, некоторые пациенты связывают это с приёмом статинов. Но есть и другие причины. Одна из них – дефицит витамина D. Ещё лет 15 назад в медицинской литературе появлялись публикации, …

Сегодня мне позвонил пациент с такой жалобой: Повысилось давление до 180/100. Все препараты «по Вашей части» принимаю аккуратно. Наверное, перестали действовать, назначьте что-нибудь другое. Я подробно опросил пациента, и оказалось, что уже месяц (!!!) он принимает препарат, который называется Аркоксиа. Этот препарат назначен в связи с болью в коленях. 2-недельный …

Коронарный кальций. Надо ли определять этот показатель пациентам, которые уже принимают статины? Нет. Во-первых, в этом нет ни малейшего смысла, так как это исследование для того и назначают, чтобы принять решение о приёме статинов. Если они уже назначены, то чем нам поможет это исследование? Во-вторых, приём статинов может спровоцировать кальцификацию …

Правда ли, что в день надо проходить 10 тысяч шагов? Если верить программам, установленным на смартфон, это так. Для физически здорового человека не представляет сложностей пройти такое количество шагов. Но при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата продолжительная ходьба невозможна, да и польза от неё сомнительна. «Нагрузочные» боли после ходьбы могут привести …

Можно ли измерить красоту? Считается, что объект привлекателен для человека, если его части (например, высота и ширина) относятся друг к другу в пропорциях золотого сечения. Если объяснять без лишних сложностей, это соотношение между частями объекта 32% и 68%. Например, прямоугольник со сторонами 68 см и 32 см кажется красивым. Такое …

Как быстро должен подействовать гипотензивный препарат? Довольно часто ко мне обращаются пациенты, случайно обнаружившие, что больны гипертонией. Вот и сегодня на приёме побывал такой пациент. Измерив «за компанию с мамой» уровень давления, этот 54-летний мужчина обнаружил, что, несмотря на хорошее самочувствие, давление существенно превышают норму. Первое измерение показало 180/100, а …

Есть известная в узких кругах книга «Сказки тёмного леса». Её герой хотел приготовить оленину под кислым соусом. Но, не достав оленину, решил, что вместо неё сойдут и куриные окорочка. Дженерики лекарственных средств, вроде бы, имеют то же самое международное название. Вроде бы, они и действовать должны примерно так же, как …

Почти каждый день пациенты спрашивают – можно ли делить таблетки. Чаще всего да. Покупка таблеткок, содержащих двойную дозу препарата, обычно обходится дешевле. Например, если вам назначен Конкор 2,5 мг в сутки, можно купить 5 мг дозировку, и делить их пополам. Но Конкор имеет делительную полоску. А что делать, если полоски …