Константин Крулёв — Страница 72 — Кардиолог Константин Крулёв

Константин Крулёв

Меня зовут Константин Александрович Крулёв. Я работаю кардиологом в Научно-исследовательском институте скорой помощи в Санкт-Петербурге. Занимаюсь научной деятельностью в сфере изучения проблемы атеросклероза, а также веду амбулаторный приём в поликлинике.

С возрастом костная ткань теряет плотность, а значит, кости становятся более хрупкими

С возрастом костная ткань теряет плотность, а значит, кости становятся более хрупкими. Следовательно, помимо мер по укреплению костей, пожилым людям необходимо проводить профилактику падений. Есть простые правила, позволяющих уменьшить их риск: 1. Домашние тапки должны быть с задником. Это препятствует сползанию их с ног, что уменьшает риск падения. 2. Если …

Читать далее »

В своих статьях на Дзене я уже неоднократно писал о липопротеине (а).

В своих статьях на Дзене я уже неоднократно писал о липопротеине (а). Повышение этого показателя является дополнительным фактором риска атеросклероза, независящим от ЛПНП – «плохого» холестерина. В настоящее время не существует препаратов для снижения ЛП(а), но они активно разрабатываются. В настоящее время проходит третью (завершающую перед выходом в продажу) фазу …

Читать далее »

Что такое стенокардия?

Что такое стенокардия? Многим читателям известно, что главная характеристика этого заболевания – давящая боль в груди. Да, эта характеристика действительно важна, но характер боли не так просто понять, ведь её оценка субъективна. А что тогда для стенокардии главное? Пожалуй, есть три более важных характеристики, чем давящий характер боли: 1. Боль …

Читать далее »

Человек в качестве терапии сахарного диабета получает манинил, и ничего больше

На днях одна из читательниц написала мне в комментарии, что её муж в качестве терапии сахарного диабета получает манинил, и ничего больше. Таких пациентов мне давно не приходилось видеть. Манинил – это эффективный препарат, позволяющий снизить уровень глюкозы крови и поддерживать его на должном уровне в течение длительного времени. Но …

Читать далее »

Может ли ЭКГ не показать инфаркт?

Может ли ЭКГ не показать инфаркт? Таких ситуаций не так мало, как кажется. Обычно пациенты возлагают на ЭКГ много надежд. «Хорошая» кардиограмма для многих является синонимом здорового сердца. К сожалению, это не так. Нормальная электрокардиограмма подтверждает лишь тот факт, что по мышце сердца электрический импульс проводится правильно. Но состояние сосудов …

Читать далее »

Вопрос: Исходный уровень ЛПНП 4,17 ммоль/л. Целевой уровень (к ко…

Вопрос от читательницы: Исходный уровень ЛПНП 4,17 ммоль/л. Целевой уровень (к которому надо стремиться) 1,8 ммоль/л. Пациент начал принимать липримар (это эталонный аторвастатин) в дозе 40 мг, что позволило снизить ЛПНП до 2,65 ммоль/л. Добавление эзетимиба позволило снизить ЛПНП до 0,78 ммоль/л. Получается, эзетимиб превзошёл по действию статин. Почему так …

Читать далее »

Вопрос: можно ли перенести приём Амлодипина с вечера на утро?

Вопрос от пациента: можно ли перенести приём Амлодипина с вечера на утро? Вечером забываю, а утром легче вспомнить о необходимости его приёма. Ответ: да, перенести с вечера на утро не только можно, но и весьма целесообразно. Было исследование, в котором сравнивали эффект лекарств в зависимости от времени их приёма. Одни …

Читать далее »

Когда в описании ЭКГ присутствуют слова о блокаде одной из ножек пучка Гиса, …

Когда в описании ЭКГ присутствуют слова о блокаде одной из ножек пучка Гиса, возникает ощущение, что кардиограмма не в порядке. Иногда блокада проведения может насторожить врача, и быть важным признаком опасного заболевания. Но чаще всего эти изменения не несут никакой опасности. Как разобраться в проблеме? Об этом я подробно написал …

Читать далее »

Сартаны. Препараты с изюминкой

Эту статью я написал для Дзена, и хотел назвать её так: «Сартаны. Препараты с изюминкой». Но, написав статью, я понял, что автоматический алгоритм этой платформы никогда не пропустит текст с многочисленными упоминаниями названий лекарств. Поэтому статья ждала своего часа, и сегодня я решил опубликовать её здесь. Я считаю, что вреда …

Читать далее »

Телмисартан, при сердечной недостаточности обычно не назначают…

Телмисартан наоборот, при сердечной недостаточности обычно не назначают, но он отлично себя зарекомендовал у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Применение телмисартана обычно позволяет немного снизить уровень сахара крови, а также защитить почки, сетчатку глаза, сердечную мышцу и другие ткани от преждевременного старения, связанного с сахарным диабетом. Примерно таким же эффектом обладают …

Читать далее »