После выхода заметки, посвящённой действию противоаритмических препаратов, я получил несколько комментариев от удивлённых и напуганных читателей. Если противоаритмические препараты настолько опасны, то зачем их назначают?! Ответ такой: Противоаритмические препараты бывают разные. Наибольшую опасность представляют препараты первого и третьего классов противоаритмических средств. К первому классу относятся Пропафенон (Пропанорм), Аллапинин (как вариант …

Поступил вопрос: почему для лечения кардиологических заболеваний перестали использовать АТФ, он ведь так хорошо помогал? Мой ответ: АТФ сейчас используется только как противоаритмическое средство. При быстром внутривенном введении этот препарат позволяет купировать АВ-реципрокную наджелудочковую тахикардию, которая возникает в связи с врождённой аномалией – дополнительным проводящим пучком. Так что препарат продолжает …

Можно ли принимать народные средства, снижающие уровень давления? Народная медицина подразумевает существование неких традиций, позволяющих справляться с какой-то болезнью. Например, при рожистом воспалении к ноге привязывали красную тряпку или лист капусты. При ушибах – подорожник, при запорах – кора крушины, при цистите – лист берёзы, хвощ полевой. Обратите внимание – …

Поступил такой вопрос: «нахожусь на отдыхе, и вынужден немного нарушать гипохолестериновую диету. Надо ли увеличивать дозу статина?» Ответ: нет. Во-первых, диета не сильно меняет уровень холестерина крови. Конечно, её соблюдение очень важно для профилактики атеросклероза, но кратковременный период выхода за рамки дозволенного ничего не изменит. Во-вторых, уровень холестерина, в отличие …

Что такое дефицит пульса? Чтобы понять, есть ли у пациента дефицит пульса, надо сравнить его частоту, определённую на запястье с частотой при выслушивании тонов сердца на верхушке. К примеру, на запястье мы нашли 110 пульсовых волн, а при выслушивании – 135 ударов. Это значит, что 25 раз в минуту (135 …

Стресс-эхо – это исследование, чрезвычайно важное для диагностики ишемической болезни сердца. Как ни парадоксально, иногда оно может принести даже больше пользы, чем коронарография, несмотря на то, что при коронарографии мы можем увидеть бляшки, а при стресс-эхо оцениваем лишь косвенные признаки ишемии. В чём заключается процедура проведения стресс-эхо? Пациент ложится на …

Можно ли вместо стресс-эхо выполнить холтеровский мониторинг? Такой вопрос вчера задал мне по телефону один из моих пациентов, которому я посоветовал пройти стресс-эхо для уточнения характера болей в грудной клетке. Ответ: нет. Холтеровское мониторирование хорошо подходит для поиска нарушений ритма и проводимости. А для исключения ишемической болезни сердца это исследование …

Ходьба отличается от всех остальных видов физической нагрузки. Это не просто «сжигание калорий» и тренировка мускулатуры, но, прежде всего ритмические сотрясения, которые улучшают работу костного мозга, стимулируют работу кишечника, препятствуют застою в молочных железах. Пожалуй, нет ни одного органа, на который ходьба не действовала бы благотворно. Быстрая ходьба, безусловно, обладает …

Лет 25 назад я впервые проходил обучение на курсах по трансфузиологии, и навсегда запомнил слова преподавателя: если человек в сознании, он способен регулировать свой водный обмен сам! Что это значит на практике? Любой здоровый человек не должен думать о том, обезвожен он или нет. Регулирование количества воды в организме происходит …

В некоторых странах Западной Европы (которые, как известно, отличаются высокой толерантностью) на дискотеках вешают объявления: «Не забывайте пить воду!» Зачем напоминать о том, что и так понятно? Как мы вчера выяснили, здоровый молодой человек и так вспомнит, что надо выпить воды. А немолодые и нездоровые на дискотеки не ходят. Кому …