Сколько надо принимать витамина D, чтобы компенсировать его дефицит? Я хотел бы дать универсальный ответ на этот вопрос, но, боюсь, такого ответа не существует. Дело в том, что синтез и усвоение витамина D настолько сильно варьируют, что единственным способом определить, достаточны ли меры по восстановлению уровня витамина D является анализ …

Электроимпульсная терапия (удар постоянным электрическим током) позволяет восстановить синусовый ритм в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогает. Именно такого пациента мне пришлось вчера наблюдать на очередном дежурстве в реанимации. 59-летний пациент страдает редкими приступами аритмии, и доставлен в нашу клинику с очередным некупирующимся приступом. На совместном обходе было принято …

Когда врач скорой помощи приезжает на вызов к пациенту, жалующемуся на боли в груди, снимает ЭКГ, и видит классическую картину инфаркта миокарда, он должен лечить его согласно существующему протоколу. Обезболивание, замедление ритма, а также препараты, снижающие свёртываемость крови. Это улучшает прогноз, и целесообразность такого лечения не обсуждается. А что делать, …

Может ли ЭКГ не показать инфаркт? Да, такие случаи бывают, и это не редкость. Хорошо, если заболевание протекает с ЭКГ-картиной, описанной в учебниках. Тогда всё понятно и начинающему врачу. А что если ЭКГ пока не отреагировала? В таком случае врач ориентируется на симптомы, которые позволяют поставить правильный диагноз даже при …

Что лучше – ванна или душ? Оказывается, эти гигиенические процедуры могут резко отличаться по пользе для организма. Приём ванны резко «подстёгивает» наш иммунитет, увеличивая концентрацию в крови лимфоцитов из группы Т-киллеров, которые уничтожают клетки, повреждённые паразитами, а также опухолевые клетки. Но и это ещё не всё. Пассивное прогревание (именно в …

Как известно, один из побочных эффектов статинов – мышечные боли. Об этом обычно знают даже те, кто статины никогда не принимал. А каков характер мышечных болей, вызванных статинами? Мне приходилось видеть пациентов, у которых приём статинов приводил к возникновению болей. Характер боли всегда был один и тот же: боль, напоминающая …

Можно ли ориентироваться на опубликованные в интернете отзывы о лекарственных препаратах? Скорее, нет, чем да. Во-первых, не секрет, что отзывы могут быть купленными. Если открыть Авито, НН или другую площадку по поиску работы, можно найти вакансии: написание отзывов в интернете. Любой производитель может заказать рекламную кампанию по продвижению определённой марки …

Вопрос от читательницы: может ли разорваться аневризма сердца? Ответ: да. Это касается острых аневризм сердца – возникших относительно недавно. При развитии инфаркта миокарда существует риск острого расширения полости левого желудочка и истончения его стенок (это и есть аневризма). Главные факторы риска – повышенное артериальное давление на фоне инфаркта и позднее …

Можно ли повысить давление с помощью солёных продуктов? Да. Солёные огурцы или рыба действительно могут повысить давление. Но пользоваться таким варварским метолом я никому не советую. Если человек принял дозу соли достаточную для повышения давления, это значит, что почки получили серьёзный урон. Структурные единицы почек (нефроны) при передозировке соли гибнут, …

Можно ли совмещать приём статинов и грейпфрутового сока? Грейпфрутовый сок содержит фуранокумарин – вещество, блокирующее расщепление статинов системой цитохромов. Поэтому одновременный приём статина и грейпфрутового сока может провоцировать резкий рост концентрации статина в крови, а значит, риск развития побочных эффектов. Всё это так, но есть несколько уточнений. Во-первых, грейпфрутовый сок …