Спиронолактон (торговое название Верошпирон) и Эплеренон (Инспра, Риолма, Эспиро) относятся к калийсберегающим диуретикам. Эти препараты сейчас широко применяются для лечения сердечной недостаточности, а также при гипертонической болезни. При правильном применении эти препараты позволяют уменьшить проявления сердечной недостаточности, мягко снизить уровень давления, при этом не вызывая потерю калия. Как я уже …

В продолжение вчерашней темы. У меня есть интересный пациент, о котором сейчас уже можно рассказать – история завершилась благополучно. В 2016 году он перенёс инфаркт, и вскоре после этого наблюдается у меня. Поскольку инфаркт был крупноочаговый, а стентирование вовремя провести не успели (он обратился в больницу только на следующий день), …

Что такое Супрозафен? Это комбинированный препарат, состоящий из небольшой дозы Розувастатина (5 или 10 мг) и Фенофибрата. Препарат полезен для пациентов, у которых повышен не только уровень липопротеидов низкой плотности (на них влияет Розувастатин), но и триглицеридов (их снижает Фенофибрат). Много ли пациентов, нуждающихся в этом препарате? Нет. И уж …

Какое исследование более точно отражает состояние сосудов сердца – компьютерная томография с контрастированием коронарных сосудов или стресс-эхо? Компьютерная томография – это рентгеновское исследование. Пациенту внутривенно вводится контрастный препарат, позволяющий контрастировать коронарные сосуды и увидеть их состояние. Стресс-эхо – это выполнение ультразвукового исследования сердца на фоне нагрузки. Если какая-то стенка сердца …

Кроме снижения холестерина, статины обладают несколькими важными свойствами. Противовоспалительный эффект. Эти препараты уменьшают уровень внутрисосудистого воспаления, что тормозит процесс «старения» сосудов. На фоне их приёма уменьшается уровень С-реактивного белка и интерлейкина-6. Уменьшение жёсткости сосудов. Как известно, с возрастом сосуды становятся более жёсткими. Статины, способствуя выработке оксида азота клетками эндотелия, препятствуют …

После вчерашней заметки, посвящённой плейотропным эффектам статинов, разгорелась бурная дискуссия о целесообразности приёма этих препаратов. Есть читатели считающие, что существует «статиновый» заговор – фармацевтические компании подсадили людей на приём этих препаратов, и получают сверхприбыль, обманывая несчастных пациентов. А что, если наоборот? Если были синтезированы препараты, открывшие людям путь к долголетию? …

У каждого препарата есть побочные эффекты. Вопрос в том, готовы ли пациенты эти эффекты терпеть. И в связи с этим я вспоминаю, как в нашей исследовательской группе проходили испытания самого первого препарата из группы «глутидов» — недоработанный и опасный, сейчас ему на смену пришёл Оземпик. Но и самый первый препарат …

Несколько дней назад на моём Дзен-канале вышла статья, в которой я упоминал болезнь полицитемию. И поступил вопрос – может быть, вместо лекарств, можно решить проблему обильным питьём? В анализе крови существует показатель гематокрит. Он отражает соотношение между элементами крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмой крови. У здорового человека при обильном …

Почему при приёме статинов повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ)? Думаю, большинство читателей ответит – в результате токсического эффекта. В действительности это не так. В начале приёма статинов немного меняется проницаемость клеточных мембран печени, что приводит к избыточному выходу ферментов из клеток в кровь. К токсическому эффекту это не имеет никакого отношения, …

Что такое сонное апное? Это состояние, развивающееся в результате некоторых заболеваний, в частности, анатомического сужение дыхательных путей, ожирения. У таких пациентов наступают остановки дыхания во сне продолжительностью от 20 секунд до минуты и более. Гипоксия, возникающая в момент остановки дыхания, приводит к: — снижению качества сна, и, следовательно, снижению работоспособности …