«Всех безумно жаль…» Короткая зарисовка с прошлого дежурства в реанимации. Привозят 53-летнего пациента. Работает инженером на заводе. Неделю назад он впервые в жизни почувствовал боли за грудиной – кратковременные, но явно связанные с физической нагрузкой. Быстрая ходьба вызывает появление боли, остановился на минуту – проходит. Это впервые возникшая стенокардия. Другими …

Как в Абхазии победили малярию Посмотрите на эту рыбку. Её латинское название Гамбузия, и оно произошло от испанского слова gambusino (переводится на русский язык чем-то вроде «пустячок, бесполезная трата времени»). Рыбка действительно не имеет промыслового значения, и в пищу явно не подходит. Её длина составляет около 5 см, как и …

Опасный препарат | советы кардиолога 73-летний пациент наблюдается у меня уже 6 лет. Впервые он обратился в 2019 году вскоре после инфаркта и стентирования, и с тех пор приходит на контрольный осмотр 2-3 раза в год. Несмотря на перенесённый крупноочаговый инфаркт, состояние остаётся неплохим. Давление удалось снизить до оптимального, холестерин …

Инфаркт. Загадка без ответа | советы кардиолога Когда в реанимацию поступает пациент с инфарктом, обычно мы можем предположить, что явилось причиной заболевания. Главный фактор риска – возраст, и от этого никуда не деться. Уже после 40 лет «гарантийный срок» нашего организма заканчивается, и начинаются первые сбои в здоровье. Многое зависит …

Не навреди! | советы кардиолога Слова, приписываемые Гиппократу (Primum non nocere – не навреди) на этой неделе мне процитировали дважды, и оба раза речь шла о статинах. В комментарии к прошлой статье один из читателей написал, что статины, конечно, назначать надо, но посмотрите, сколько у них побочных эффектов! Далее последовало их перечисление …

Несколько коротких заметок из моего телеграм-канала 3 декабря 1967 года состоялась первая в мире пересадка сердца человеку. Южноафриканский хирург Кристиан Барнард пересадил сердце пациенту, страдавшему сердечной недостаточностью. Первый пациент прожил всего 18 дней, и умер от пневмонии. Но другому пациенту доктора Барнарда повезло больше – он прожил 24 года, этот …

Можно ли растворить бляшки? | советы кардиолога Атеросклероз долго считался необратимым процессом. Ещё в конце 2010-х годов в литературе попадались публикации о том, что сформировавшиеся бляшки необратимы, и всё, что мы можем сделать – это замедлить или остановить их рост. Однако новые достижения фармакологии, появившиеся в течение последних 15-20 лет, …

Чем болела Мона Лиза? Некоторые портреты могут не только раскрыть характер изображённого на них человека, но и позволят поставить диагноз. Вот, например, «Любительница абсента» кисти Пабло Пикассо. Художник изобразил несколько интересных деталей. Истощённое мужеподобное лицо – такое бывает у женщин, страдающих хроническим алкоголизмом. И ещё необычная деталь: обратите внимание – …

Снизили давление без препаратов | советы кардиолога 55-летний пациент обратился ко мне в январе этого года. Он пришёл на следующий день после выписки из больницы, где лежал с гипертоническим кризом. Накануне он, как обычно пришёл на работу в автобусный парк. Из-за конфликта с начальством – сначала пустякового, но быстро переросшего …

Гомоцистеин. Лечим анализы или больного? После выхода статьи, посвящённой уменьшению размеров атеросклеротических бляшек на фоне снижения холестерина, в комментариях неоднократно задавали примерно такие вопросы: «А разве не гомоцистеин является причиной атеросклероза?» Давайте попробуем разобраться в проблеме. Начнём с причин повышения уровня гомоцистеина. Существуют генетические предпосылки для этого (патология гена MTHFR) и приобретённые, …