Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации

Вот такая печальная история. Сегодня на амбулаторный приём пришёл 52-летний мужчина. Перенёс инфаркт, страдает постоянной формой мерцательной аритмии. Тяжёлая сердечная недостаточность с фракцией выброса менее 30. Одышка, отёки… На вопрос «Что принимаете после выписки из стационара?» он ответил: Сиднофарм. Из всей назначенной схемы именно Сиднофарм наименее необходим – это просто …

Как отличить мерцательную аритмию от пароксизмальной тахикардии? Самый лучший способ – зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, либо «поймать» эту аритмию на холтеровском мониторинге. Если это не удаётся, то можно ориентироваться на дополнительные признаки. В пользу мерцательной аритмии: — пациенты старшего возраста, обычно страдающие гипертонией. — приступ может начаться и закончиться …

Можно ли с помощью эхокардиограммы диагностировать стенокардию? Сегодня в комментариях мне трижды задали этот вопрос, и я понял, что ответить на него надо более подробно. Сразу скажу: нет, стенокардию нельзя увидеть на ЭХО. Стенокардия является следствием сужения сосудов, питающих сердечную мышцу. В покое, когда сердце испытывает минимальную нагрузку, пропускной способности …

Гипердиагностикая ишемическая болезнь сердца В амбулаторной практике мне часто приходится сталкиваться с гипердиагностикой ишемической болезни сердца. Пациенту выполняют холтеровский мониторинг, находят там депрессию сегмента ST, и всё — диагноз готов. В действительности ишемические изменения не являются поводом для того, чтобы пациента сразу «записывать в сердечники». Кстати, верно и обратное: отсутствие …

Атеросклероз и наследственность Когда ко мне приходят пациенты с повышенным уровнем холестерина, я обязательно спрашиваю о том, чем болели их родители. Этот вопрос позволяет дать осторожный прогноз – как будет развиваться их заболевание. Генетика – сильный прогностический фактор. Вот и сегодня ко мне на очередной приём пришла 64-летняя пациентка, у …