Кардиолог Константин Крулёв

Все сообщения

Интересная анатомическая особенность

Интересная анатомическая особенность Как известно, у пациентов, длительно страдающих ХОБЛ или другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным содержанием кислорода в крови, можно увидеть интересную анатомическую особенность: дистальные фаланги пальцев утолщаются, и становятся похожими на барабанные палочки. Причина этого остаётся не до конца понятной. В качестве объяснения предлагают хроническую гипоксию, хотя непонятно, почему …

Читать далее »

Инфаркт через год после шунтирования

Пациент, который, несмотря на перенесённое аортокоронарное шунтирование, не принимал никаких препаратов для профилактики атеросклероза Недавно в Дзене я опубликовал статью о пациенте, который, несмотря на перенесённое аортокоронарное шунтирование, не принимал никаких препаратов для профилактики атеросклероза. Получил массу комментариев: «Выдумываете. Не могут пациенты совсем не лечиться после такой серьёзной операции». На …

Читать далее »

Можно ли отменять препараты, предназначенные для борьбы с сердечной недостаточностью?

Можно ли отменять препараты, предназначенные для борьбы с сердечной недостаточностью? На первый взгляд вопрос кажется абсурдным. Сердечная недостаточность обычно является необратимым состоянием, и отмена препаратов неминуемо приведёт к ухудшению состояния. Поэтому, однажды назначенные препараты не отменяются. Но на прошлой неделе я побывал на конференции, где была доложена история болезни необычной …

Читать далее »

Как диагностировать мерцательную аритмию?

Как диагностировать мерцательную аритмию? Если приступ удалось зафиксировать на 12-канальной ЭКГ, всё просто: диагноз готов. А что, если пациент жалуется на короткие приступы учащённого неритмичного сердцебиения, но их никак не удаётся поймать? Поставить диагноз надо обязательно – он существенно влияет на врачебную тактику, ведь при мерцательной аритмии обычно назначаются антикоагулянты. …

Читать далее »

Препарат Инклисиран снижает уровень липопротеина

Препарат Инклисиран снижает уровень липопротеина Оказалось, что препарат Инклисиран (торговое название Сибрава) снижает уровень липопротеина (а) эффективнее, чем Репата и Пралуэнт. Разница в эффекте составляет примерно 20%. Это не так уж много, но лучше, чем ничего. И второе. Недавно был опубликован метаанализ, который показал: — статины снижают риск любой деменции …

Читать далее »