Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации

А есть ли необходимость в самостоятельном определении уровня холестерина с помощью домашнего анализатора? Мы привыкли, что для самоконтроля уровня глюкозы существуют портативные глюкометры. Они прочно вошли в нашу жизнь, и их польза не вызывает сомнений. Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, регулярно контролируют уровень глюкозы, что помогает в подборе терапии. Я …

Надо ли уменьшать дозу препаратов при достижении целевого уровня холестерина? Такие вопросы в комментариях к статьям в Дзене мне задают почти ежедневно. Вот и сегодня поступил вопрос: можно ли при достижении целевого уровня ЛПНП отменить хотя бы Эзетимиб (в данный момент назначена схема с высокой дозой статина в сочетании с …

Поступил вопрос: что делать, если применение Амлодипина или Лерканидипина приводит к учащённому мочеиспусканию. Увеличение продукции мочи при монотерапии этими препаратами – не просто неудобство. Посмотрите на картинку. Блокаторы кальциевых каналов расширяют приносящую артериолу. Это ведёт к повышению давления в почечных клубочках, что и усиливает продукцию мочи. При этом почечный клубочек …

Диастолическая сердечная недостаточность Диагностика сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса обычно не представляет затруднений. Сделали ЭХО – увидели низкую фракцию выброса, и диагноз готов. Диагностика сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса ХСНсФВ представляет более сложную задачу. Сердце на первый взгляд сокращается неплохо, а симптомы присутствуют. Но одышка может быть вызвана …

Как контролировать размер атеросклеротической бляшки Сегодня ко мне приходил 61-летний пациент, который за короткое время дважды обратился к разным врачам УЗИ, чтобы получить объективное мнение о состоянии артерий шеи. На первом исследовании была обнаружена 28% бляшка, а на втором – 34%. Как реагировать на такое? 1. Лечебная тактика в обоих …