Кардиолог Константин Крулёв

Все сообщения

Сколько наименований препаратов может принимать пациент?

Сколько наименований препаратов может принимать пациент? Иван Петрович Павлов (1849-1936) говорил: «Когда я вижу рецепт, содержащий три и более лекарственных назначений, я думаю, какая тёмная сила заключается в нём!» Позже понятие полипрагмазии было пересмотрено до пяти наименований. А сейчас считается, что обоснованное назначение даже большего количества препаратов не так уж …

Читать далее »

Три главных принципа снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина существует трёхступенчатая схема Мы привыкли, что для снижения уровня холестерина существует трёхступенчатая схема: — статин — эзетимиб — и только потом, при неэффективности этой схемы используем современные препараты – ингибиторы PSCK9 (Репата, Пралуэнт) или Инклисиран. Холестерин выводится из крови рецепторами, которые располагаются на клетках печени. Рецептор …

Читать далее »

Про этические вопросы проведения клинических исследований

Про этические вопросы проведения клинических исследований Со времён СССР мы привыкли: напечатано в газете – значит, правда. Правда, потом доверчивость немного угасла – в прессе стали появляться явно проплаченные и недостоверные тексты. Но не в научных же источниках?! Почему бы и нет. Не так давно были опубликованы результаты интересного исследования: …

Читать далее »

Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов

Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов. 1.Надо ли ограничивать продукты, содержащие витамин К, на фоне лечения Ксарелто? Нет. Ксарелто действует на Ха фактор свёртывания крови, то есть, уровень витамина К не влияет на его действие. Спокойно можно употреблять в пищу зелёный листовой салат, капусту, кофе, зелёный чай и т.д. …

Читать далее »

Вопрос: почему первый приступ мерцательной аритмии должен быть зафиксирован на ЭКГ?

Вопрос: почему первый приступ мерцательной аритмии должен быть зафиксирован на ЭКГ? На сегодняшнем приёме в поликлинике был задан вопрос: почему первый приступ мерцательной аритмии должен быть зафиксирован на ЭКГ? Ответ такой: действительно, если у вас возник приступ аритмии, и, тем более, если это случилось впервые, ЭКГ строго обязательна. Во-первых, аритмии …

Читать далее »