Почему не помогло стентирование? В начале лета этого года мне пришлось наблюдать интересную историю, связанную с одной из моих пациенток. Ей сейчас 71 год, она наблюдается у меня уже около 3 лет. Поводом для первого обращения ко мне был впервые возникший приступ мерцательной аритмии, который быстро купировали в больнице. С …

О побочном эффекте кардиологического препарата Любой человек, которому назначены препараты для постоянного приёма, опасается побочных эффектов. Вдруг препарат вызовет нежелательные явления, которые могут быть даже опаснее, чем сама болезнь, от которой лекарство назначено. И изменения, произошедшие в организме после начала приёма лекарства, пациенты склонны связывать именно с ним, игнорируя старое …

Срок службы коронарного стента. Интересное наблюдение из практики Тема срока службы коронарного стента вызывает у читателей неизменный интерес. И сегодня я хотел рассказать о случае наблюдения за пациентом, у которого хорошо работает стент, поставленный ровно 20 лет назад. Я познакомился с этим пациентом в октябре 2003 года – его привезли в …

Три клинических наблюдения В начале декабря ко мне обратилась 79-летняя пациентка, страдающая постоянной формой мерцательной аритмии. Она жаловалась на одышку, отёчность ног – в общем, налицо были все симптомы ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Учитывая, что пациентка лечилась без какой-то отчётливой системы (только антикоагулянт она получала регулярно – она давно …

Я взял распечатку анализа, а там… Иногда пациенты не понимают масштаба свалившейся на них проблемы. Заходят в кабинет на три минуты – «только спросить», а вопрос оказывается настолько сложным, что разбираться приходится неделями. 80-летняя пациентка заглянула ко мне на минутку – «посмотрите, пожалуйста, что-то в позавчерашнем анализе МНО высоковато». Я …

Слабость, хочется спать… Случай из практики 66-летняя женщина пришла ко мне на приём с жалобами на вялость, снижение жизненного тонуса, сонливость. Иногда таким пациентам диагноз вообще поставить не удаётся, ведь жалобы совершенно не специфичны, и на правильный диагноз натолкнуть не могут. Пациентка выглядит моложе своих лет, несмотря на злостное курение …

Перенёс инфаркт на ногах. Как могло это случиться? Вчерашний приём в поликлинике запомнился необычным пациентом. 67-летний мужчина пришёл ко мне на приём с единственной целью. В биохимическом анализе крови, взятом в самом начале марта, был выявлен повышенный холестерин (общий 8,4, ЛПНП 5,8), и пациент хотел посоветоваться, есть ли смысл начинать …

«Трудная» пациентка. Случай в реанимации Перед тем, как вести речь об интересной технической новинке, хочу рассказать читателям о пациентке, которую в сентябре прошлого года я принимал в реанимации совместно с ординаторами первого года, только что начавшими курс обучения на базе нашей клиники. 59-летняя пациентка была доставлена из дома с предварительным диагнозом …

Новогодний вызов. Случай на скорой помощи «На вызов после 12 часов съездишь — сказала диспетчер. Молодой парень, 18 лет, боли в животе. Потерпит немного. Наверняка давно болеет – и вот, додумался. Со своим гастритом прямо на Новый год хочет вызвать». Я посмотрел на адрес – совсем рядом, угол Краснопутиловской и …

Стентирование у пожилых. Три случая из практики Применение активных методов лечения – стентирование или аортокоронарное шунтирование обычно применяется у 60-70 летних пациентов. Именно к этому возрасту у склонных к атеросклерозу людей чаще всего начинают формироваться бляшки, требующие активного вмешательства. А как лечить пациентов после 80 лет? как правило, атеросклероз у …