«Заразили беременностью» Любой врач, работающий в области неотложной медицины, неизбежно сталкивается с жалобами. Это понятно – неудачный исход лечения в острой ситуации воспринимается особенно болезненно и родственниками, и пациентами. Жалобы иногда бывают курьёзными, а поводы для них настолько абсурдными, что человеку далёкому от медицины, сложно поверить, что жалоба может быть …

Остановка дыхания. Случай на скорой помощи 40 минут на обед, по 20 на ужин и заправку. Из 24 часов на отдых отводился ровно час. Я приходил утром на станцию, принимал смену, и сразу получал вызов. Утром следующего дня, не чувствуя под собой ног, сдавал смену, и ехал домой спать – …

Отравление метиловым спиртом. Случай из практики Кто может отравиться суррогатами алкоголя?Воображение рисует опустившегося алкоголика, который, не найдя денег на водку, покупает любую жидкость неизвестного происхождения, лишь бы подешевле. Либо человека, который не имеет возможности купить алкоголь из-за ограничения продаж, как это было, например, в середине 80-х годов прошлого века во …

Расхождение диагнозов. Случай на скорой помощи Первый год моей работы на скорой помощи был наиболее интересным. Почему-то именно в самом начале самостоятельной медицинской практики мне попадались самые необычные и яркие случаи, многие из которых запомнились на всю жизнь. Тогда я ещё не отличал уникальных случаев от рутинных. Мне представлялось, что, …

Мигрень и не только. Случай из практики На прошлом дежурстве в реанимации я наблюдал необычную пациентку. 28-летняя женщина была доставлена в нашу реанимацию после успешной операции по эмболизации аневризмы одной из артерий головного мозга. Операция прошла штатно, без осложнений, и пациентка провела у нас всего несколько часов: пробуждение, экстубация (удаление трубки …

Реанимация. Учимся на чужих ошибках. Мудрый учится на чужих ошибках, умный на своих, а глупый их повторяет. На примерах пациентов, которых я наблюдал на прошлом дежурстве в реанимации, предлагаю разобрать несколько типичных ошибок, чтобы их не повторить. 62-летний пациент бы госпитализирован в отделение реанимации через час после возникновения болевого приступа в …

Неожиданная причина инфаркта, советы кардиолога   Когда мы принимаем в реанимации молодых пациентов с инфарктом миокарда, возникает вопрос – почему именно у них это произошло так рано. Недавно к нам был доставлен 49-летний пациент именно с таким диагнозом. ЭКГ, анализы, жалобы – всё соответствовало классической картине инфаркта. Типичные симптомы инфаркта …

«Сердце грохочет» Случай из практики Повод к вызову скорой помощи был сформулирован стандартно и буднично: «Плохо с сердцем, женщина, 22 года». Ничего настораживающего – в таком возрасте женщины редко болеют чем-то серьёзным. Хотя диспетчер, передавая мне вызов, предупредила меня: вызывают тревожно. Ну что ж, при истерике тоже вызывают тревожно. К тому …

«Бритва Оккама» в кардиологии. Два случая из практики 60-летний мужчина был доставлен в отделение реанимации, минуя приёмный покой с диагнозом острый инфаркт миокарда. Несколько дней назад он упал на улице, ударившись грудной клеткой об угол скамейки, после чего образовалась небольшая гематома. В день госпитализации он неудачно повернулся, после чего в …

«Зачем мне третья таблетка?!» 46-летний мужчина обратился ко мне в связи с повышением артериального давления. Ранее он предпринимал попытки лечения, но они никогда не продолжались более нескольких месяцев – во-первых, из-за недостаточных доз препаратов эффекта почти не было, во-вторых, даже с повышенным давлением самочувствие оставалось совершенно нормальным. И вот, после …