Пациенты нередко интересуются, каков прогноз при их заболевании. Как долго можно прожить, будет ли состояние здоровья позволять работать. К сожалению, прогноз при кардиологических заболеваниях дать сложно. Сегодня у меня на приёме побывала 87-летняя пациентка. Мы познакомились с ней в мае 2016 года – более 8 лет назад. Она перенесла инфаркт, …

Существуют ли опасные сочетания лекарственных препаратов в кардиологии? Да, и прежде всего это касается противоаритмических средств. Например, такой относительно безобидный препарат, как верапамил в сочетании с бета-блокаторами может вызвать остановку сердца. Впервые в жизни я наблюдал такую пациентку ещё на 6 курсе института. Я обучался на кафедре факультетской терапии, и …

Вопрос: Чем опасен анальгин? Ответ: о токсическом эффекте любого препарата можно судить по реакции организма на передозировку. Чем тяжелее протекает передозировка, тем опаснее препарат. В токсикологической реанимации НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе был доставлен несостоявшийся самоубийца с отравлением анальгином. Считая этот препарат опасным для жизни, пациент решил действовать наверняка, …

Наверное, многим читателям хоть раз в жизни вводили так называемый поляризующий раствор. Это раствор калия и магния на 5% глюкозе, в которую обязательно добавляют несколько единиц инсулина. Никто не задумывался, зачем к такому небольшому количеству глюкозы добавляют инсулин? 200 мл 5% раствора – это соответствует двум чайным ложкам глюкозы, совсем …

Предуктал и его дженерики (триметазидин и другие) назначают намного чаще, чем он действительно необходим. Этот препарат может улучшить самочувствие при стабильной стенокардии, уменьшить частоту и выраженность приступов. Это и есть показание для его приёма. Противоаритмическим и общеукрепляющим дейстаием он не обладает. Доказанного влияния на прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях у него …

На своём канале я уже много раз писал о препаратах из группы ингибиторов PCSK9. Они эффективно и безопасно снижают холестерин, и обладают только одним недостатком — стоимость их применения начинается от 26 тысяч рублей в месяц. Всё остальное — только достоинства: безопасность, эффективность, удобство в применении (2 инъекции в месяц). …

Что такое фракция выброса? Это процент крови, выброшенной из левого желудочка в аорту во время максимального сокращения. Например, в фазу диастолы (расслабления) в левый желудочек поступило 100 мл крови, а в систолу (сокращение) в аорту поступило 60 мл. Значит, фракция выброса составляет 60%. Всё просто. Фракция выброса это главный показатель, …

Какие цели есть у лечения? Как ни удивительно, их всего две – улучшение прогноза и улучшение самочувствия. Никаких других целей, вроде «улучшения питания сердечной мышцы» или «поддержки здоровья витаминами» нет, и быть не может. Поэтому любой назначенный препарат надо рассматривать именно с этой позиции – улучшает ли он прогноз? Улучшает …

Домашние глюкометры уже давно стали привычными для нас приборами. Они позволяют пациентам, страдающим сахарным диабетом, контролировать уровень глюкозы. Эндокринологи одобряют эти приборы, сейчас они действительно незаменимы для самоконтроля. Что касается приборов, измеряющих уровень холестерина крови, польза от них невысока. Во-первых, они позволяют определить уровень общего холестерина, а он не так …

Приём антибиотиков довольно часто сопровождается нарушением нормального состава кишечной флоры. Это понятно, и легко объяснимо – антибиотики ведь уничтожают не только патогенную флору, но и полезных микробов. Нарушение стула, боли в животе в тяжёлых случаях белковое голодание – обычные явления, возникающее на фоне или после приёма антибиотиков. Да, пневмонию или …