Константин Крулёв — Страница 68 — Кардиолог Константин Крулёв

Константин Крулёв

Меня зовут Константин Александрович Крулёв. Я работаю кардиологом в Научно-исследовательском институте скорой помощи в Санкт-Петербурге. Занимаюсь научной деятельностью в сфере изучения проблемы атеросклероза, а также веду амбулаторный приём в поликлинике.

Что делать, если мочевая кислота слишком низкая?

Что делать, если мочевая кислота слишком низкая? К счастью, это встречается намного реже, чем повышение мочевой кислоты, и решить такую проблему проще. Повысить мочевую кислоту можно с помощью регулярного употребления «вредных» продуктов – мясо, шоколад, кофе. Естественно, если низкий уровень мочевой кислоты связан с избыточным действием препаратов (аллопуринол или фебуксостат), …

Читать далее »

Статины используются, чтобы предотвратить образование новых бляшек…

Статины используются, чтобы предотвратить образование новых бляшек и не допустить увеличения размера уже имеющихся. Именно за счёт этого они улучшают прогноз. Важным дополнительным эффектом статинов является укрепление покрышки бляшек, что препятствует присоединению к ним тромба. Это предотвращает сосудистую катастрофу. Лет 20 назад учёными предпринята попытка создания препаратов, единственным действием которых …

Читать далее »

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя не только медикаментозное лечение

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя не только медикаментозное лечение (снижение давления, холестерина, «разжижение» крови), но и модификацию образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, физическая нагрузка, снижение веса – это очевидно полезные мероприятия, и оспаривать их никто не будет. Но есть ещё одно направление профилактики, которому в России почему-то …

Читать далее »

Как устранить желудочковую экстрасистолию?

Как устранить желудочковую экстрасистолию? Прежде всего, надо понять, зачем нам это надо. Если из-за огромного количества экстрасистол (более 10% от общего количества сокращений) сердце сокращается слишком часто и неравномерно, то да, экстрасистолия может принести вред – у таких пациентов аритмия может осложниться сердечной недостаточностью. А при небольшом количестве экстрасистол необходимость …

Читать далее »

Почему в настоящее время не проводятся новые испытания статинов?

Почему в настоящее время не проводятся новые испытания статинов? Этот вопрос мне часто задают противники этих препаратов. Мол, раньше статины испытывали, сравнивая с плацебо, а сейчас почему перестали? Боятся, что не статины не сработают? Дело в том, что к середине прошлого десятилетия появились убедительные доказательства, что при наличии показаний эти …

Читать далее »

Гиппократ говорил: едоки соли имеют твёрдый пульс и рано умирают от заболеваний сердца

Две с половиной тысячи лет назад Гиппократ говорил: «Едоки соли имеют твёрдый пульс и рано умирают от заболеваний сердца и головного мозга». В одной гениальной фразе он упомянул причину болезни, известный на тот момент способ диагностики и прогноз. Действительно, гипертоническая болезнь намного чаще возникает у людей, злоупотребляющих солью и солёными …

Читать далее »

Беременность – это физиологическое состояние.

Беременность – это физиологическое состояние. Но именно на фоне беременности нередко проявляются заболевания, ранее «дремавшие» в организме. Вспомните, например, Жанну Фриске – именно во время поздней беременности (в 37 лет) она заболела опухолью головного мозга, глиобластомой, которая привела к её преждевременной смерти. Существует понятие «гипертония беременных». Считается, что примерно у …

Читать далее »

Вопрос: если пациенты так боятся статинов, может быть, вместо них принимать эзетимиб?

Вопрос от читателя: если пациенты так боятся статинов, может быть, вместо них принимать эзетимиб? Он ведь тоже снижает холестерин, а побочных эффектов от него меньше, и репутация в народе лучше. Ответ: эзетимиб действительно эффективно снижает холестерин за счёт блокирования его всасывания из кишечника. Но как основу лечения его использовать нельзя, …

Читать далее »

Сердечно-сосудистые катастрофы могут возникать у людей, не обладающих очевидными факторами риска.

Сердечно-сосудистые катастрофы могут возникать у людей, не обладающих очевидными факторами риска. Нередко в реанимацию привозят относительно молодых пациентов, не страдающих гипертонией, не курящих, ведущих относительно здоровый образ жизни. Даже уровень «вредного» холестерина ЛПНП у них не очень высок. Таким пациентам надо проверить уровень липопротеина (а). Читается липропротеин а малая. Концентрация …

Читать далее »

Одна из моих пациенток работает в Педиатрическом институте, и занимается проблем…

Одна из моих пациенток работает в Педиатрическом институте, и занимается проблемой орфанных (редких) заболеваний. Недавно она рассказала мне об интересном наблюдении. Оказывается, люди, имеющие ген миопатии, вступают в брак намного чаще, чем если бы это происходило случайно. Иными словами, эти люди как-то выделяют друг друга из окружающей массы, симпатизируют друг …

Читать далее »