Как вести себя после стентирования? Все пациенты, перенёсшие стентирование, задают мне на приёме примерно одинаковые вопросы. Я столько раз отвечал на них, что решил обобщить все ответы в короткой статье. Надеюсь, прочитав её, многое станет более понятным. Если коротко, то после стентирования необходимо: — принимать препараты из группы антиагрегантов. В …

Чем подагра отличается от гиперурикемии? Оба заболевания протекают с повышением уровня мочевой кислоты в организме. Но гиперурикемия протекает бессимптомно, хотя мочевая кислота и является фактором риска сосудистых заболеваний. Подагру нельзя назвать бессимптомным заболеванием: кроме повышения мочевой кислоты, для неё типично образование тофусов (подкожных образований, содержащих кристаллы мочевой кислоты), а также …

Если начать принимать статины, это навсегда? Почему-то пациенты долго не могут решиться начать приём статина, даже если этот препарат жизненно необходим. Мотив отказа такой: а вдруг препарат исчезнет из продажи, или у меня возникнет на него аллергия? Лучше уж совсем не принимать, чем начать и потом бросить. В действительности наоборот. …

Вчера на дежурстве я наблюдал пациента, страдающего тяжёлой почечной недостаточностью, которому приходится выполнять гемодиализ. С нефрологами мы обсуждали вопрос восполнения дефицита белка. Концентрация белка у этого пациента катастрофически низкая: около 40 г/л. Норма от 64 г/л, но для правильного функционирования биохимических процессов в организме хорошо, если белок крови около 75 …

В клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии чётко сказано: комбинированные препараты предпочтительны. При назначении нескольких компонентов в одной таблетке пациенту психологически проще уговорить себя принять одну таблетку вместо двух или трёх. Кроме того, уменьшается риск пропуска назначенного препарата. Если все компоненты смешаны в одной таблетке, пациент вынужден принять всё или …

Что такое «густая кровь»? Для определения соотношения между клетками крови и плазмой (жидкостью) используется такой показатель, как гематокрит – объёмная доля эритроцитов в крови. В норме он составляет 35-45%. Существуют состояния, при котором гематокрит повышается, а значит, можно говорить о том, что кровь становится густой. Это бывает при: — хроническом …

Электрокардиография стала привычным, рутинным методом обследования. Но для того, чтобы она прочно вошла в нашу практику, понадобились титанические усилия. В статье, которую я сегодня предлагаю вашему вниманию, я рассказал о том, как была записана первая кардиограмма, о двух Нобелевских лауреатах, стоявших у истоков этого метода, а также об учёном, который …

Приближается сезон отпусков, пора покупать билеты на самолёт. Поэтому уже сейчас мне всё чаще задают вопрос: можно ли летать на самолёте при наличии того или иного заболевания. В чём заключается опасность перелёта? — на большой высоте снижается насыщение крови кислородом. Даже у здоровых людей это может вызвать одышку и тахикардию. …

На сегодняшней конференции, посвящённой вопросам лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, прозвучало сообщение о связи нарушений ритма с гипо- или гипергликемией. Действительно, частая желудочковая экстрасистолия может быть прямым следствием разрегулированного сахарного диабета. И наоборот – улучшение гликемического профиля может привести к уменьшению числа экстрасистол или даже к …

Как скоро можно восстановиться после операции АКШ? Этот вопрос недавно мне был задан в комментариях. Опыт показывает, что в большинстве случаев пациенты восстанавливаются быстро. Первые 10-15 дней (иногда немного меньше) пациент пребывает в стационаре. После этого происходит выписка, либо перевод на отделение реабилитации. Посещать туалет можно уже на 2-й день …