Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации

Что делать, если на фоне приёма статинов повысились трансаминазы (АЛТ, АСТ)? При незначительном повышении этих показателей никакие действия не требуются. Повышение трансаминаз в пределах трёх верхних границ нормы не считается клинически значимым. Объяснить его можно тем, что статины в самом начале приёма немного увеличивают проницаемость клеточных мембран печени, что нельзя …

Поступил вопрос: можно ли считать курильщиком человека, один раз в неделю курящего кальян? Ответ: безусловно, такой человек является курильщиком, и это резко ухудшает его прогноз. Один час курения кальяна приравнивается к 100 сигаретам (!!!). Это связано как с продолжительностью сеанса курения, так и с большей глубиной затяжек. Несмотря на прохождение …

Можно ли использовать «умные часы» для диагностики мерцательной аритмии? Недавно были опубликованы результаты исследования, участникам которого имплантировали под кожу медицинское устройство, регистрирующее сердечный ритм (показатели этого устройства весьма точны и принимались за эталон), а также выдавались «умные часы». Сравнение результатов оказалось неутешительным: оказалось, что «умные часы» позволили зарегистрировать менее 20% …

Когда фармацевтическая фирма синтезирует какой-нибудь препарат, предназначенный для улучшения самочувствия или прогноза, и он прошёл испытания на животных, препарат надо проверить на людях. Набирают группу пациентов, и половине из них дают препарат, а второй половине плацебо (пустышку). Для исключения предвзятости ни врач, ни пациент не должны знать, в какую именно …

Есть старый советский анекдот. Человеку приходит телеграмма: «Волнуйтесь, подробности письмом». Я часто вспоминаю этот анекдот, когда ко мне на приём приходит человек без каких-либо жалоб, и приносит анализ, в котором выявлено небольшое повышение уровня Д-димера. На вопрос «Зачем же Вы при нормальном самочувствии сдавали этот анализ?» следует ответ: «На всякий …