Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации

Нарушенный ночной сон. Случай из практики. Примерно месяц назад ко мне на приём приходил 76-летний пациент. Одной из жалоб была на частое ночное мочеиспускание. Казалось бы, что тут сложного – у пожилых мужчин проблемы с мочеиспусканием обычно связаны с аденомой предстательной железы. Но выяснилось, что, во-первых, на УЗИ мочевого пузыря …

Может ли слишком низкий холестерин вызвать геморрагический инсульт? Исследования препаратов из группы PCSK9 (Репата, Пралуент) позволили впервые в истории снизить холестерин до таких значений, которые ранее были недостижимы. Очень часто у пациентов, принимающих эти препараты, холестерин ЛПНП снижался менее, чем до 1 ммоль/л. Это снижает сердечно-сосудистую заболеваемость, но появились вопросы: …

Поступил вопрос: куда девается холестерин при приёме препаратов, снижающих холестерин? Препараты действуют по-разному. Статины и Бемпедоевая кислота препятствуют образованию холестерина, уменьшая его синтез. Эзетимиб препятствует всасыванию холестерина из кишечника. Холестерин содержится не столько в продуктах питания, сколько в желчи, которая выделяется в кишечник из печени и желчного пузыря. Причём холестерина …

Мочевая кислота. Зачем сдавать этот анализ? В настоящее время не подлежит сомнению, что всем пациентам, страдающим подагрой, необходимо снижение уровня мочевой кислоты до 300 мкмоль/л. При этом нижняя граница нормы – 180 мкмоль. Мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта, и слишком низкий её уровень это тоже плохо. С подагрой всё ясно …

Снизили давление без препаратов Академик Георгий Фёдорович Ланг (1875-1948) называл гипертоническую болезнь «Болезнь неотреагированных эмоций». Он занимался изучением гипертонии в те времена, когда не существовало практически никаких средств для её лечения. А он лечил пациентов седативными препаратами, и иногда добивался очень существенного улучшения их самочувствия. Кстати термин гипертоническая болезнь (как …