Константин Крулёв — Страница 76 — Кардиолог Константин Крулёв

Константин Крулёв

Меня зовут Константин Александрович Крулёв. Я работаю кардиологом в Научно-исследовательском институте скорой помощи в Санкт-Петербурге. Занимаюсь научной деятельностью в сфере изучения проблемы атеросклероза, а также веду амбулаторный приём в поликлинике.

Как бороться с тахикардией?

Как бороться с тахикардией? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. По возможности надо поставить диагноз, и только потом назначать лечение. Например, тахикардия, возникшая из-за тиреотоксикоза, легко лечится с помощью препаратов, снижающих выработку гормона щитовидной железы. Обычно применяется Тирозол, но применяются и другие методы лечения. На скорой помощи мне неоднократно приходилось …

Читать далее »

Зависит ли доза статина от массы тела?

Зависит ли доза статина от массы тела? Нет. Реакция на статины отличается чрезвычайным разнообразием. Кому-то для нормализации липидного профиля достаточно 10 мг аторвастатина. Кому-то при тех же массе, возрасте и ЛПНП окажется мало и 40 мг. Единственный способ определить правильную дозировку – это оценить липидограмму на фоне постоянного приёма статина. …

Читать далее »

Кому поможет Предуктал?

Кому поможет Предуктал? Как правило, врачи относятся к этому препарату, как к совершенно безопасному лекарственному средству. Считается, что он либо поможет, либо уж точно не повредит. Предуктал, либо его многочисленные дженерики (их более 20) широко назначают в связи с нарушениями сердечного ритма, утомляемостью, сердечной недостаточностью и т.д. Мне приходилось встречать …

Читать далее »

Что будет, если совместить приём грейпфрутового сока и Аторвастатина?

Что будет, если совместить приём грейпфрутового сока и Аторвастатина? Сок блокирует цитохромовую систему, которая разлагает этот препарат. Чем это грозит? Увеличением концентрации Аторвастатина в крови, а значит, увеличением риска токсического влияния этого препарата. Насколько она повысится, неизвестно, и зависит от индивидуальных особенностей человека. Скорее всего, повышение концентрации будет небольшим. Вызовет …

Читать далее »

Что делать, если при приёме ингибиторов АПФ («препараты заканчиваются на «-прил»…

Что делать, если при приёме ингибиторов АПФ («препараты заканчиваются на «-прил») возникает сухой кашель? Рекомендуем их отменить. Не надо терпеть этот побочный эффект – он, во-первых, никогда не пройдёт самостоятельно, а во-вторых, его ничем не устранить. Вместо «прилов» можно подобрать эквивалентную дозу «сартана», и добиться примерно такого же снижения давления …

Читать далее »

Как будет развиваться кардиология?

Как будет развиваться кардиология? Вопрос лечения гипертонической болезни сейчас практически решён – препаратов достаточно, вопрос только в том, чтобы пациенты их принимали. Подобрать лечения на ранних стадиях можно практически всегда. С пожилыми сложнее, но это отчасти связано с тем, что они поздно начали лечение. Думаю, устойчивой к лечению гипертонии в …

Читать далее »

Как подобрать гипотензивный препарат?

Как подобрать гипотензивный препарат? Как правило, начинают лечение с препарата группы ингибиторов АПФ («прила») или сартана. Если исходное давление достаточно высокое, можно начать с комбинации препаратов, например, прил или сартан плюс мочегонное или блокатор кальциевых каналов. Статистика показывает, что приём такой комбинации позволяет нормализовать давление у 60% пациентов. Если давление …

Читать далее »

Надо ли принимать аспирин для профилактики?

Надо ли принимать аспирин для профилактики? Не так давно существовала традиция – всем людям после 50 лет назначался аспирин для профилактики тромбоза. В настоящее время такой рекомендации нет. Препараты, содержащие аспирин (кардиомагнил, аспирин кардио, тромбо асс) планово назначают при: — перенесённом инфаркте; — стабильной стенокардии с подтверждённым артеросклерозом коронарных сосудов; …

Читать далее »

Можно ли делить таблетки Эликвиса пополам?

Можно ли делить таблетки Эликвиса пополам? В инструкции к препарату нет прямых указаний на то, что этого делать нельзя. Более того, официальная инструкция позволяет измельчать таблетки, смешивать с водой или яблочным пюре, правда, яблочное пюре ухудшает биодоступность на 16%, так что лучше так не делать, 16% — не так мало. …

Читать далее »

Как сэкономить на лекарствах?

Как сэкономить на лекарствах? Недавно я разговаривал с представительницей фармацевтической фирмы Ксантис Фарма, и задал вопрос: чем отличается Розувастатин-ксантис, от препарата Кардиолип, выпускаемого этой же фирмой, и содержащего то же самое действующее вещество. Разница в цене довольно заметная: Розувастатин-ксантис стоит 505 рублей за 90 таблеток по 20 мг, а Кардиолип …

Читать далее »