Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации

Пульс частый, но давление низкое. Что делать? Бета-блокаторы в таком случае нежелательны. Высокая доза бета-блокатора (например, 10 мг Конкора или Небилета, 200 мг Беталока ЗОК) может снизить давление на 20-30 мм рт.ст. При исходном низком давлении это недопустимо. В таких случаях мы обычно назначаем препарат, международное название которого Ивабрадин. Оригинал …

Частое ночное мочеиспускание. Эту проблему чаще всего связывают с аденомой предстательной железы или другими урологическими заболеваниями, например, нейрогенным мочевым пузырём, хотя на практике существует много других причин. Например, варикозная болезнь вен нижних конечностей. К вечеру отёки нарастают (под действием силы тяжести жидкость остаётся в подкожной клетчатке стоп и голеней), а …

Как проверить состояние стента? Главным признаком того, что коронарный стент, работает эффективно, является хорошее самочувствие — отсутствие приступов стенокардии и хорошая переносимость физических нагрузок. Тем не менее, очевидно, что оценить его проходимость надо, чтобы избежать неожиданностей. Коронарография – это относительно безопасная процедура, но начинать проверку с неё нецелесообразно. Наиболее безопасным …

Коэффициент атерогенности – устаревший показатель, который по-прежнему фигурирует в результатах липидограммы. В настоящее время считается, что этот показатель не даёт нам информации, которая могла бы быть использована в лечении. Все нормы привязаны к ЛПНП — «вредному холестерину». Более того, низкий коэффициент атерогенности может сбить с толку. Приведу пример. Расчет этого …

Как правило, лечение гипертонической болезни начинается с препаратов группы «прилов» или «сартанов». Они всегда используются в схеме, если нет противопоказаний. А какой препарат назначается вторым? Это зависит от сопутствующих заболеваний. Например, если пациент болен подагрой, мочегонные относительно противопоказаны (они повышают уровень мочевой кислоты), а блокаторы кальциевых каналов наоборот, полезны. Кроме …