Кардиолог Константин Крулёв

Все сообщения

Был задан вопрос о переносимости статинов

Был задан вопрос о переносимости статинов. Вчера вечером я подвёл итоги, и результаты опроса оказались настолько интересными, что я решил написать об этом статью в Дзене. Она опубликована сегодня утром. В чате много вопросов о том, можно ли её использовать вместо статинов добавку Лактофлорене. Если отвечать коротко, то нет😊, а …

Читать далее »

Вопрос – правда ли что бета-блокаторы приносят вред?

На прошедшей неделе я получил около десятка однотипных вопросов – правда ли что бета-блокаторы приносят вред? Причина столь массового и неожиданного интереса к этим препаратам – недавно опубликованные результаты нового исследования, которое называется REBOOT (переводится это слово как перезагрузка). В нём исследовалось состояние пациентов, которым после инфаркта миокарда были назначены …

Читать далее »

Перед введением йодсодержащего контрастного вещества надо отменять Метформин

Как известно, перед введением йодсодержащего контрастного вещества надо отменять Метформин. За двое суток до плановых исследований (например, КТ-ангиография, плановое стентирование) приём Метформина прекращаем: его приём теоретически может вызывать нефропатию – острое поражение почек. Подчеркну – эта мера касается именно Метформина и других препаратов, содержащих именно это действующее вещество – Сиофор, …

Читать далее »

Кому нужно определять коронарный кальций?

Кому нужно определять коронарный кальций? Если врач сомневается в целесообразности назначения пациентом препаратов, снижающих уровень холестерина, то уровень коронарного кальция иногда позволяет помочь выбрать правильную тактику. Например, у пациента немного повышен холестерин, но это единственное отклонение от нормы. Давление не повышено, сахарного диабета нет, функция почек не нарушена, в сосудах …

Читать далее »

Ключевой симптом

В медицине есть такое понятие – ключевой симптом. Услышав характерную для какого-то заболевания жалобу, можно не тратить время на дальнейшие расспросы – диагноз готов. Именно так мне приходилось по телефону диагностировать острый аппендицит или, например, почечную колику. В кардиологии ключевые симптомы тоже есть. Сегодня ночью ко мне в реанимацию был …

Читать далее »